A Step-by-Step Conservative Approach for CAD-CAM Laminate Veneers.

The use of CAD/CAM technology has allowed the fabrication of ceramic restorations efficiently and with predictable results. Lithium disilicate is a type of glass ceramic material that can be used for the elaboration of laminate veneers, being monolithic restorations which require characterization through a covering ceramic in order to achieve acceptable esthetic results. The next case report shows a predictable clinical protocol for the rehabilitation of the anterior teeth through the preparation of CAD/CAM veneers (e.max CAD, Ivoclar Vivadent, Liechtenstein) which have been characterized by a nanofluorapatite ceramic (e.max Ceram, Ivoclar Vivadent, Liechtenstein) through the layering technique.

A Novel Technique for Bulk-Fill Resin-Based Restorations: Achieving Function and Esthetics in Posterior Teeth.

Advances in the mechanical properties of composite resins have allowed for their use in posterior teeth. Conventional resins have several problems associated with polymerization shrinkage stress. The development of "bulk-fill" resins has allowed for their use in single increments up to depths of 4 mm, with very low polymerization shrinkage stress. Nevertheless, differences in anatomy and the desire for optimal esthetics present unique difficulties. This article describes a step-by-step technique using flowable bulk-fill resin as a substitute for dentin in a single increment, together with a high-reflective-index resin to restore enamel and decrease clinical time, obtaining anatomically and esthetically acceptable results without detriment to the mechanical properties required to restore the functionality of the posterior teeth.

Carga inmediata con rehabilitación definitiva en maxilar inferior: reporte de caso / Immediate load with definitive prosthesis in the lower jaw: a case report

El objetivo de este artículo es presentar un protocolo simplificado para la instalación inmediata de una prótesis definitiva sobre 4 implantes mandibulares. Fue realizado en una paciente de sexo femenino de 72 años, desdentada total. Se inició el tratamiento con la confección de una prótesis removible convencional hasta la prueba de articulación dentaria, a partir de lo cual se obtuvo una guía multifuncional. En la cirugía se instalaron 4 implantes Strong SW (SIN®, Sao Paulo, Brasil) entre agujeros mentonianos. Se atornillaron pilares Mini-Abutment y se tomó la impresión utilizando la guía. Al segundo día se probó la estructura metálica con el enfilado dentario en cera y al tercer día se realizó la instalación de la prótesis terminada con torque manual. A los 10 días se retiró la sutura y se dio torque a los tornillos protésicos (10 N/cm). La paciente ha asistido a controles, sin presentar complicaciones hasta este momento.

The aim of this paper is to present a simplified protocol for immediate installation of a definitive prosthesis over four jaw implants. This was performed on a totally edentulous female patient of 72 years. The treatment was initiated with the preparation of a conventional removable prosthesis until the dental articulation test from which a multifunctional guide was obtained. At surgery, four Strong SW (SIN®, Sao Paulo, Brazil) implants were installed between mental foramen. Mini-Abutments were screwed and the impression was made using the guide. On the second day the metal structure was tested with the dental articulation in wax and on the third day the definitive prosthesis was installed with manual torque. The suture was removed 10 days after surgery, and the torque was given to prosthetic screws (10 N/cm). The patient was followed up every 6 months, with no complications so far.

Conservative Approach for the Esthetic Management of Multiple Interdental Spaces: A Systematic Approach.

PURPOSE: To describe a conservative approach using resin-based composites following a buccolingual layering technique with a customized silicon index for the management of multiple diastemas. CLINICAL CONSIDERATIONS: This clinical article describes the case of a patient with their anterior teeth esthetically compromised by multiple diastemas, incisal wear, and dull/low-value cervical composite resin restorations that were managed with nanofilled composite resin using the "buccolingual technique" with a customized silicon index made from a wax-up to build up the restorations. The first layer of composite placed lingually that represents the enamel replacement was placed directly on the silicon index so that it provides in one single step the lingual profile and the position of the incisal edge of the restoration. Then, dentine and effect composite resin can be applied in a precise three-dimensional configuration. CONCLUSIONS: To solve esthetic dental problems, as anterior diastemas, in a very conservative and even reversible way, the use of direct resin composites for layering is an excellent choice, but should be performed based on simple and reproducible techniques, as the buccolingual technique. CLINICAL SIGNIFICANCE: The clinical technique described in this paper shows the advantages of a conservative approach to correct diastemas on maxillary anterior teeth. The application of these techniques can not only help achieve optimal esthetics, but also avoid the removal of extensive dental hard tissue and achieve a predictable final result, especially in esthetically demanding cases.

Evaluación del blanqueamiento dentario de piezas teñidas con tetraciclina utilizando peróxido de carbamida al 10 por ciento con carbopol a largo plazo / A long-term evaluation of bleaching tetracycline-stained teeth using 10 per cent carbamide peroxide with carbopol

Las tinciones de los dientes por tetraciclina corresponden a una patología de tinción dentaria intrínseca adquirida, difícil de tratar por métodos no conservadores. El objeto de este estudio fue la aplicación de un blanqueamiento extendido con peróxido de carbamida al 10 por ciento con carbopol (Opalescence) con una cubeta individual de blanqueamiento nocturno por 4 horas diarias por 16 semanas, para verificar diferencias y la eficacia de este tratamiento en controles a las 8 y 16 semanas. Se seleccionaron 4 pacientes con sus dientes anterosuperiores teñidos con el antibiótico (24 dientes en total) que cumplieran requisitos específicos de salud y que aceptaran realizarse un tratamiento extendido sólo del maxilar superior. Se realizaron controles clínicos y fotográficos a las 2, 4, 8, 12 y 16 semanas. Para la muestra en cuestión, no se encontraron diferencias significativas en la cantidad de grises (o valor) entre los controles 0 y 8 semanas (mayor blanqueamiento dentario). Asimismo, se encontró un mayor grado de blanqueamiento entre 0 y 16 semanas y entre 8 y 16 semanas de control. El 100 por ciento de los pacientes presentó sensibilidad en los primeros controles no se evidenciaron cambios en el sabor e irritación gingival. Se concluye que el blanqueamiento extendido de dientes teñidos por tetraciclina logra un éxito para la muestra revisada, pero se requieren mayores estudios acerca de la regresión de las tinciones en el tiempo

Evaluación del blanqueamiento dentario de piezas teñidas con tetraciclina utilizando peróxido de carbamida al 10 por ciento con carbopol a largo plazo / A long-term evaluation of bleaching tetracycline-stained teeth using 10 per cent carbamide peroxide with carbopol

Las tinciones de los dientes por tetraciclina corresponden a una patología de tinción dentaria intrínseca adquirida, difícil de tratar por métodos no conservadores. El objeto de este estudio fue la aplicación de un blanqueamiento extendido con peróxido de carbamida al 10 por ciento con carbopol (Opalescence) con una cubeta individual de blanqueamiento nocturno por 4 horas diarias por 16 semanas, para verificar diferencias y la eficacia de este tratamiento en controles a las 8 y 16 semanas. Se seleccionaron 4 pacientes con sus dientes anterosuperiores teñidos con el antibiótico (24 dientes en total) que cumplieran requisitos específicos de salud y que aceptaran realizarse un tratamiento extendido sólo del maxilar superior. Se realizaron controles clínicos y fotográficos a las 2, 4, 8, 12 y 16 semanas. Para la muestra en cuestión, no se encontraron diferencias significativas en la cantidad de grises (o valor) entre los controles 0 y 8 semanas (mayor blanqueamiento dentario). Asimismo, se encontró un mayor grado de blanqueamiento entre 0 y 16 semanas y entre 8 y 16 semanas de control. El 100 por ciento de los pacientes presentó sensibilidad en los primeros controles no se evidenciaron cambios en el sabor e irritación gingival. Se concluye que el blanqueamiento extendido de dientes teñidos por tetraciclina logra un éxito para la muestra revisada, pero se requieren mayores estudios acerca de la regresión de las tinciones en el tiempo (AU)